信 用 卡 扣 款 授 權 書

單 次 付 款

消費金額：新台幣 54000 元整

持 卡 人 信 用 卡 資 料

• 姓　　名： 林延禧
• 行動電話： 0985121910
• 身分證字號：
• 發卡銀行： 匯豐
• 信用卡卡號： 4284300801483325
• 有效期限： 06月 27 年　末三碼：

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