信 用 卡 扣 款 授 權 書
單 次 付 款
消費金額：新台幣 7000元整
持 卡 人 信 用 卡 資 料
- 姓 名： 蔡文欽
- 行動電話： 0955479088
- 身分證字號： A128934840
- 發卡銀行： 國泰世華
- 信用卡卡號： 4284306801538711
- 有效期限： 08 月 27 年 末三碼：316
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